Wounding characteristics and treatment principles of ground anti-armored vehicle ammunition against armored crew / 中华创伤杂志(英文版)

The wound mechanism, injury characteristics and treatment principles of anti-armored vehicle ammunition against armored crew in the past 20 years are summarized in this paper. Shock vibration, metal jet, depleted uranium aerosol and post armor breaking effect are the main factors for wounding armored crew. Their prominent characteristics are severe injury, high incidence of bone fracture, high rate of depleted uranium injury, and high incidence of multiple/combined injuries. During the treatment, attention must be paid on that the space of armored vehicle is limited, and the casualties should be moved outside of the cabin for comprehensive treatment. Especially, the management of depleted uranium injury and burn/inhalation injury are more important than other injuries for the armored wounds.

#covidisairborne: produção e circulação de evidências sobre a transmissão da covid-19 / #covidsairborne: production and circulation of evidence on covid-19 transmission

Esta tese investiga a produção e circulação de evidências científicas sobre a transmissão do SARS-CoV-2, com ênfase no debate científico em torno da transmissão viral por aerossóis e a implicação de diferentes entendimentos nas práticas de prevenção adotadas ao redor do mundo. De cunho etnográfico, a pesquisa foi conduzida a partir da hashtag #covidisairborne, de importante repercussão entre cientistas e ativistas na rede social Twitter, e analisou diversos materiais digitais como artigos científicos, entrevistas, newsletters e tuítes publicados sobre o tema na rede conforme circulavam no campo, além de acompanhar o trabalho de um laboratório de pesquisa em aerossóis. A chegada da covid teria intensificado a disputa em torno das formas de transmissão viral, transformando-a em questão pública com repercussão nas práticas de proteção disseminadas durante a pandemia. Diante das evidências científicas relacionadas à transmissão, os fatos científicos se apresentam de forma contextual e implicada em distintos discursos e intenções para a condução da crise sanitária. A pandemia de covid teria acelerado o reconhecimento da qualidade do ar interno como um problema de saúde pública que chama a atenção para o ar que respiramos, e as estratégias para a mitigação dos riscos associados ao "novo normal" precisam ser informadas por princípios de justiça social e direito à saúde. (AU)

This work investigates the production and circulation of scientific evidence on the transmission of SARS-CoV-2, with an emphasis on the scientific debate surrounding aerosol viral transmission and the implications of different understandings in prevention practices adopted around the world. Ethnographically driven, the research was conducted from the hashtag #covidisairborne, which had significant repercussion among scientists and activists on the social media platform Twitter, and analyzed various digital materials such as scientific articles, interviews, newsletters, and tweets published on the network as they circulated in the field, as well as following the work of an aerosol research laboratory. The advent of covid is said to have intensified the dispute over the modes of viral transmission, turning it into a public issue with repercussions on the disease prevention practices disseminated during the pandemic. In the face of scientific evidence related to transmission, scientific facts present themselves in a contextual manner and are implicated in different discourses and intentions for managing the health crisis. The covid pandemic is said to have accelerated the recognition of indoor air quality as a public health issue that draws attention to the air we breathe, and strategies for mitigating risks associated with the "new normal" need to be informed by principles of social justice and the right to health. (AU)

Prevention of COVID-19 aerosol exposure during orotracheal intubation / Prevenção da exposição ao aerossol COVID-19 durante a intubação orotraqueal / Prevención de la exposición a aerosoles de COVID-19 durante la intubación orotraqueal

Background and objectives: during orotracheal intubation (OTI), it occurs the exposure to COVID-19 aerosols and consequent contamination of the professionals involved, observing the need to apply preventive measures. The objective is to know, in the scientific literature, which are the main preventive measures for health professionals to aerosols generated during OTI of patients suspected or confirmed for COVID-19. Contents: this is an integrative review, with search in the LILACS, SciELO, BDENF, MEDLINE, PubMed and Cochrane Wiley databases. Primary articles, with full text in Portuguese, Spanish and English, which contemplated the research objective, were selected. Of the 335 articles found, 22 were selected according to the inclusion criteria. In 18 (82%) of articles, they highlighted the use of barrier methods when performing the intubation procedure, such as acrylic box and plastic tarpaulin. In other studies (3; 14%), it was observed the need to include qualified intubation teams in hospital institutions to reduce the contamination of professionals, in addition to the application of checklists that guide the procedure. A single article brought the use of an orthopedic protective cover adapted to protect the intubator. Conclusion: the measures are defended to reduce exposure to aerosols and allow the safety of health professionals. The use of an intubation box must be used with caution, weighing the risks and benefits against the possibility of aerosolization during its use in orotracheal intubation.(AU)

Justificativa e objetivos: durante a intubação orotraqueal (IOT), ocorre a exposição a aerossóis de COVID-19 e consequente contaminação dos profissionais envolvidos, observando a necessidade de aplicação de medidas preventivas. O objetivo é conhecer, na literatura científica, quais são as principais medidas preventivas dos profissionais de saúde aos aerossóis gerados durante a IOT de pacientes suspeitos ou confirmados para COVID-19. Conteúdo: trata-se de uma revisão integrativa, com busca nas bases de dados LILACS, SciELO, BDENF, MEDLINE, PubMed e Cochrane Wiley. Foram selecionados artigos primários, com texto completo em português, espanhol e inglês, que contemplassem o objetivo da pesquisa. Dos 335 artigos encontrados, 22 foram selecionados de acordo com os critérios de inclusão. Em 18 (82%) dos artigos, destacaram o uso de métodos de barreira na realização do procedimento de intubação, como caixa de acrílico e lona plástica. Em outros estudos (3; 14%), observou-se a necessidade de incluir equipes de intubação qualificadas nas instituições hospitalares para reduzir a contaminação dos profissionais, além da aplicação de checklists que orientam o procedimento. Um único artigo trouxe o uso de uma capa protetora ortopédica adaptada para proteger o intubador. Conclusão: defendem-se as medidas para reduzir a exposição aos aerossóis e permitir a segurança dos profissionais de saúde. O uso da caixa de intubação deve ser feito com cautela, ponderando os riscos e benefícios em relação à possibilidade de aerossolização durante seu uso na intubação orotraqueal.(AU)

Justificación y objetivos: durante la intubación orotraqueal (OTI), ocurre la exposición a los aerosoles de COVID-19 y la consecuente contaminación de los profesionales involucrados, observándose la necesidad de aplicar medidas preventivas. El objetivo es conocer, en la literatura científica, cuáles son las principales medidas preventivas de los profesionales de la salud ante los aerosoles generados durante las IOT de pacientes sospechosos o confirmados de COVID-19. Contenido: se trata de una revisión integradora, con búsqueda en las bases de datos LILACS, SciELO, BDENF, MEDLINE, PubMed y Cochrane Wiley. Fueron seleccionados artículos primarios, con texto completo en portugués, español e inglés, que contemplaran el objetivo de la investigación. De los 335 artículos encontrados, 22 fueron seleccionados según los criterios de inclusión. En 18 (82%) de los artículos, destacaron el uso de métodos de barrera al realizar el procedimiento de intubación, como caja de acrílico y lona plástica. En otros estudios (3; 14%), se observó la necesidad de incluir equipos de intubación calificados en las instituciones hospitalarias para reducir la contaminación de los profesionales, además de la aplicación de listas de verificación que orientan el procedimiento. Un solo artículo trajo el uso de una cubierta protectora ortopédica adaptada para proteger al intubador. Conclusión: se defienden las medidas para reducir la exposición a los aerosoles y permitir la seguridad de los profesionales de la salud. El uso de una caja de intubación debe hacerse con precaución, sopesando los riesgos y beneficios frente a la posibilidad de aerosolización durante su uso en la intubación orotraqueal.(AU)

Para minimizar el riesgo de transmisión del SARS-COV-2 durante la atención odontológica generadora de bioareosoles: Guía de práctica clínica - No GES / To minimize the risk of SARS-COV-2 transmission during bioaerosol generating dental care: clinical practice guideline - non GES

Proveer al equipo de salud odontológico recomendaciones basadas en la mejor evidencia científica disponible, orientada a minimizar el riesgo de transmisión de SARS-CoV-2 durante la atención odontológica generadora de bioaerosoles ambulatoria y de urgencia a nivel primario y secundario de salud: a) Usuarios que reciban atención odontológica generadora de bioaerosoles en toda la Red pública y privada de salud.b) Personal de salud que otorga atención odontológica con procedimientos generadores de bioaerosoles en sistema público o privado de salud. Profesionales de la salud responsables de la atención odontológica generadora de bioaerosoles en centros de salud públicos y privados en todos los niveles de atención y de establecimientos de educación superior. La elaboración de esta Guía de práctica clínica con metodología GRADE, se enmarca en un convenio de colaboración entre la Universidad de La Frontera y el Ministerio de Salud, en el contexto de la pandemia del COVID-19 y los múltiples desafíos en orientar a los equipos clínicos con la evidencia científica disponible al respecto.

Odontología: rol en la transmisión del SARS-CoV-2 a través de bioaerosoles / Dentistry: its Role in the Transmission of SARS-CoV-2 Through Bioaerosols

Resumen La práctica odontológica se enfrenta al cambio de paradigmas y modificación de protocolos en bioseguridad, aspecto este que se ha convertido en una variable a ser practicada por cada profesional como parte de su conducta en todo momento para poder sobrevivir como profesión ante la pandemia mundial que representa el riesgo de transmisión del nuevo coronavirus llamado COVID-19. Uno de los problemas de mayor importancia en bioseguridad dental lo representa la generación de bioaerosoles, debido a que son vectores que transportan microorganismos del exterior hacia dentro del organismo de las personas, lo cual genera un potencial riesgo ocupacional ya conocido en las ciencias odontológicas pero que se potencia con la transmisibilidad y patogenicidad del nuevo coronavirus. Hasta el momento se tienen muchas interrogantes sobre la transmisión a través de aerosoles del SARS-CoV-2 , por lo que el objetivo general de abordaje de esta revisión se centra en comprender los elementos científicos que rigen la aerodinámica de los bioaerosoles aplicados al entorno dental y como éstos pueden convertirse en un potencial diseminador del virus presente en la saliva al momento de realizar procedimientos odontológicos intraorales en pacientes infectados. La comprensión de la aerodinámica de los bioaerosoles nos ayuda a entender como el SARS-CoV-2 presente en el bioaerosol generado por procedimientos odontológicos en pacientes infectados puede variar en términos de viabilidad e infectabilidad al influir otros factores como lo son humedad relativa, temperatura, corrientes de aire, factores fisicoquímicos del bioaerosol y el sistema inmune del huésped.

Abstract Dental practice faces the paradigm shift and the modification of protocols in biosafety, an aspect that has become a variable to be practiced by each professional as part of their conduct at all times in order to survive as a profession in the face of the global pandemic that it represents the risk of transmission of the new coronavirus called COVID-19. One of the most important problems in dental biosecurity is represented by the generation of bioaerosols, since these are vectors that transport microorganisms to inside people's bodies, which generates a potential occupational risk already known in the dental sciences but that it is enhanced with the transmissibility and pathogenicity of the new coronavirus. Until now, there are many questions about transmission through aerosols of SARS-CoV-2 , so the general objective of this review is to understand the scientific elements that govern the aerodynamics of bioaerosols applied to the dental environment and how these can become a potential virus disseminator when intraoral dental procedures are performed in infected patients. Understanding the aerodynamics of bioaerosols helps us understand how SARS-CoV-2 present in bioaerosol generated by dental procedures in infected patients can vary in terms of viability and infectivity by influencing other factors such as relative humidity, room temperature, air currents, bioaerosol physicochemical factors and the host´s immune system